Sāpes zem kreisās lāpstiņas no muguras ir diezgan izplatīta patoloģija, īpaši vecāka gadagājuma grupā.
Lai gan jaunībā saslimšanas gadījumi nav retums – sporta traumas, nepareiza stāja, iedzimtības faktori var izraisīt arī attiecīgo stāvokli.
Ja sāpes mugurā ir ilgstošas un intensīvas un laika gaitā nepāriet, tas ir nopietns iemesls sazināties ar savu ārstu.
Nelaikā sniegta palīdzība šai slimībai var izraisīt neatgriezeniskas sekas un komplikācijas.
Krūškurvja anatomija:
Mugurkauls - sastāv no skriemeļiem un muguras smadzenēm. Tam ir ārkārtīgi svarīgas funkcijas - atbalsts, triecienu absorbcija un muguras smadzeņu aizsardzība.
Lāpstiņa, gan pa kreisi, gan pa labi, pieder pie ekstremitāšu augšējās jostas kauliem. Šis ir plakans kauls, kas ir veidots kā trīsstūris.
Gan uz ārējās, gan iekšējās virsmas lāpstiņai ir liels skaits ieplakas un bedrītes - tās ir saišu un muskuļu piestiprināšanas vietas.
Tas pats par sevi sastāv no porainas vielas, kas ir īpaši izturīga, kas izskaidrojams ar pastāvīgo slodzi uz augšējo ekstremitāšu jostas.
Atslēgas kauls ir kauls, kas nodrošina artikulāciju starp lāpstiņu un krūšu kauli.
Sirds ir orgāns, kas būtībā ir muskuļu maiss, kas nodrošina normālu asinsrites darbību organismā.
Plaušas ir pārī savienoti orgāni, kas atrodas krūtīs un ir atbildīgi par elpošanu un gāzu apmaiņu.
Barības vads un kuņģis ir gremošanas orgāni.
Ribas ir plakani kauli, kas aizmugurē ir piestiprināti pie mugurkaula un priekšpusē pie krūšu kaula. Viņiem ir krūškurvja aizsargfunkcija.
Sāpju cēloņi zem kreisās lāpstiņas no aizmugures
No iepriekš minētā saraksta kļūst skaidrs, ka sāpju cēloņi no lāpstiņas aizmugures vai muguras aizmugures var slēpties iekšējo orgānu vai muskuļu un skeleta sistēmas slimībās, par kurām visbiežāk pacients pat nav zinājis.
Ir atzīmēts, ka dažās patoloģijās šāds diskomforts var saglabāties pat tad, kad cilvēks atpūšas. Tomēr šis simptoms ne vienmēr norāda uz sarežģītas muguras patoloģijas klātbūtni.
Starp daudzajiem patoloģiskajiem stāvokļiem, ko pavada šāds simptoms, ir nopietnas sirds, kuņģa-zarnu trakta un neiroloģiskās slimības.
Galvenos sāpju cēloņus no muguras un lāpstiņām aiz muguras var iedalīt 5 galvenajās pacientu vidū visbiežāk sastopamajās patoloģijās:
- Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi.
- Iegūtas un iedzimtas sirds slimības.
- Bronhu, pleiras vai pašu plaušu patoloģija.
- Akūtas vai hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, ieskaitot lāpstiņu.
Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi
Skeleta sistēmas slimības bieži pavada stipras sāpes.
Sāpes un stipras, nepanesamas sāpes muguras un plecu lāpstiņu daļā var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Dzemdes kakla osteohondroze ir kaulu audu iznīcināšanas process. Ar to stipri saspiestas nervu saknes izraisa sākumā blāvas un tikko pamanāmas, bet ar laiku asas un šaujošas sāpes zem kreisās lāpstiņas vai tai blakus esošajā zonā, kā arī mugurā.
- Torakālā osteohondroze ir process, kas no dzemdes kakla osteohondrozes atšķiras tikai ar bojājuma lokalizāciju. Ar šo osteohondrozi tiek ietekmētas nevis mugurkaula nervu kakla saknes, bet gan krūšu kurvja nervu saknes. Sāpes var pavadīt periodisks reibonis, augšējo ekstremitāšu nejutīgums, muguras sāpes mugurā kļūst intensīvākas no rīta.
- Starpribu nervu bojājumi ir visizplatītākais sāpju cēlonis. Pacienti atzīmē dedzinošas, neizmirstamas sāpes kreisās lāpstiņas pusē vai mugurkaula kreisajā pusē. Ja jūs nesniedzat pacientam pienācīgu palīdzību, sāpes kļūs asas un asas.
- Ļaundabīgi jaunveidojumi vai audzēju metastāzes, kas atrodas uz pašas lāpstiņas. Izraisa stipras sāpes.
- Lāpstiņas-ribu sindromu raksturo smeldzošas un nemierīgas sāpes mugurā, kas bieži izstaro uz roku.
- Osteomielīts.
- Lāpstiņas gurkstēšana – ar šo patoloģiju sāpes mugurā nav īpaši izteiktas, tikai pleca locītavas kustības laikā ir dzirdama krepitācija (kraukšķēšana).
- Traumas un pastāvīgs stress gan mugurai, gan mugurkaulam.
- Grūtniecība, īpaši vēlākos posmos - dažāda veida sāpes ir izskaidrojamas ar pastāvīgu spriedzi mugurā augļa lieluma palielināšanās dēļ.
- Kaulu tuberkuloze.
- Osteofīts un trūce. Atkarībā no uzliesmojuma vietas un slimības stadijas, pastāvīgas asinsvadu saspiešanas un līdz ar to nervu barošanās traucējumu dēļ tie var izraisīt arī cita rakstura stipras sāpes mugurā - dedzinošas, asas, smeldzošas.
- Pleca locītavas artrītu, kas ietver lāpstiņu, pavada ne tikai stipras muguras sāpes, kas pastiprinās naktī, bet arī ierobežota locītavas kustīgums un miospazmas.
- Psihosomatiskie faktori. Stress un pastāvīga emocionāla spriedze var izraisīt arī asas, durošas, paroksismālas muguras sāpes.
Iegūtas un iedzimtas sirds slimības
Kreisā lāpstiņa un starplāpstiņu reģions var traucēt pacientiem sirdsdarbības traucējumu dēļ. Zemāk esošajā tabulā parādīti sāpju cēloņi un to raksturs.
| Angioze | Smags asinsrites traucējums sirdī | Asas sāpes muguras aizmugurē, kas izstaro uz kreiso lāpstiņu, starplāpstiņu zonu, apakšžokli, kreiso roku. Bieži vien šos simptomus pavada elpas trūkums, kā rezultātā pacientam sākas panika, jo baidās no nāves. |
| Aortas aneirisma | Krūškurvja aortas sienu sadalīšana | Sāpes krūtīs virzās atpakaļ – uz kreisās lāpstiņas zonu, muguru vai starp lāpstiņām un pakāpeniski nolaižas līdz muguras lejasdaļai. |
| Endokardīts, miokardīts, perikardīts | Baktēriju, vīrusu vai parazitāras etioloģijas iekaisums | Sāpju sindroms, kas palielinās līdz ar slimību. |
| Sirdslēkme | Sirds muskuļa nekroze | Šī patoloģija var izstarot ne tikai kreiso lāpstiņu un muguru, bet arī kreiso roku, kaklu un vēderu. Sāpju intensitāte ir ārkārtīgi augsta. |
| Stenokardija | Sāpes un diskomforts krūšu rajonā | Visizteiktākais sāpju sindroms var netikt novērots. Pacienti sūdzas par tirpšanu un dedzināšanu kreisās lāpstiņas rajonā vai aizmugurē kreisajā pusē. |
Pašu bronhu, pleiras vai plaušu patoloģijas
Bieži vien sāpes kreisajā lāpstiņā izraisa patoloģiski procesi, kas notiek plaušās. Šīs slimības galvenokārt ir vīrusu vai baktēriju etioloģija.
Daži no tiem ir aprakstīti tālāk:
Pneimonija - pacienti ziņo par sāpēm klepojot, šķaudot un kad process ir progresējis, pat ieelpojot. Pacienti bieži ieņem piespiedu pozu – guļus, ar paceltu galvas galu vai vienkārši guļ uz veselā sāna.
Ar pneimoniju sāpes lāpstiņas rajonā un mugurā nav vissvarīgākā klīniskā pazīme. Šādiem pacientiem ir neliels drudzis - no 37 - 38 ° C, elpas trūkums, sākumā sausums, pēc tam ar krēpu izdalīšanos, klepu.
Īpaši progresējošos gadījumos izdalījumos no plaušām var būt asinis un strutas.
Bronhītu īpaši pavada biežs, riešanas klepus. Tieši tāpēc var rasties sāpes kreisā lāpstiņas rajonā vai mugurā.
Pleirīts - visbiežāk šīs patoloģijas dēļ sāpju sindroms attīstās kreisajā lāpstiņā un mugurā starplāpstiņu zonā.
Sāpes mugurā un lāpstiņā sākumā ir blāvas un klusinātas, bet pēc tam, procesam progresējot, kļūst arvien intensīvākas.
Ar šo slimību svarīga ir agrīna diagnostika - krūškurvja apkārtmēra rentgens.
Ja plaušās, pleirā un bronhos nav patoloģiju, pacientam steidzami ieteicams konsultēties ar kardiologu, lai izslēgtu miokarda infarktu.
Krūšu kurvja un bronhu limfmezglu tuberkuloze
Šo patoloģiju var pavadīt sāpes aizmugurē, īpaši terminālajos posmos.
Akūtas vai hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības
Bieži vien sāpes kreisā lāpstiņas rajonā, mugurā vai starplāpstiņā ir svarīgs gremošanas sistēmas slimību klīniskais simptoms. Ir svarīgi zināt, kādas patoloģijas var pavadīt sāpes kreisajā lāpstiņā.
Perforēta kuņģa čūla
Perforētu kuņģa čūlu, precīzāk, tās augšējos posmus, papildus durstošām “dunča” sāpēm vēderā, drudzim, vemšanai var pavadīt asas, smeldzošas sāpes kreisā lāpstiņas rajonā.
Akūts pankreatīts
Pastāvīgas jostas sāpes epigastrālajā reģionā un gremošanas sistēmas traucējumi - vemšana, caureja, ko pavada sāpes muguras kreisajā lāpstiņā jostas rajonā.
Liesas ievainojums vai plīsums
Liesas ievainojumi bieži ir neredzami, jo rodas neraksturīgas pazīmes, kas parādās, kad orgāns ir bojāts. Simptomi var būt slēpti, bez stiprām sāpēm.
Plīst liesas parenhīmai, subkapsulārajā telpā veidojas hematoma, ko pavada trulas sāpes, kas palielinās, hematomai augot zem kreisās lāpstiņas un aiz muguras, ribu kreisajā pusē.
Uzmanību! Iepriekš aprakstītie stāvokļi prasa tūlītēju diagnostiku un dažos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, ieskaitot lāpstiņu
Šajā gadījumā jebkuru patoloģisku procesu, kas saistīts ar plecu locītavu, pavadīs sāpes zem kreisās lāpstiņas, kas pastiprinās ar rokas kustību.
Asas sāpes var izraisīt:
- Pēkšņas kustības.
- Traumas – lūzumi, lāpstiņas izmežģījumi. Sāpju raksturs var būt gan akūta, gan blāva. Sāpju mazināšanai ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus.
- Lāpstiņas tuberkuloze - sāpes palielinās, slimībai progresējot.
- Šaujas lāpstiņas brūces. Sāpes var saglabāties ilgu laiku pat pēc lāpstiņas integritātes atjaunošanas.
- Bursīts ir pleca locītavas virsmas iekaisums.
Slimību diagnostika, ko pavada sāpes kreisajā lāpstiņā
Ja sūdzaties par sāpēm kreisās lāpstiņas rajonā, ārkārtīgi nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un nozīmētu pareizu ārstēšanu.
Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas šādas pētījumu metodes:
- Datortomogrāfija.
- Rentgena starojums dažādās projekcijās atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Tāpat plaušu slimību gadījumā ir nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija, lai izslēgtu pleirītu, tuberkulozi un pneimoniju.
- MRI - tā slāņa slāņa attēls ļaus rūpīgāk izpētīt notiekošo patoloģisko procesu. Ārstēšanas rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no tā rezultātiem.
- Lai izslēgtu sirdslēkmes, pacientiem tiek nozīmēta EKG, ehokardiogramma, sirds ultraskaņa, kā arī asins analīze, lai pārbaudītu sirdslēkmes marķieru klātbūtni asinīs.
- Iekšējo orgānu ultraskaņa palīdzēs apstiprināt vai izslēgt parenhīmas orgānu slimības, kas var izraisīt sāpes kreisās lāpstiņas un muguras rajonā.
- Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, pulsa, spiediena mērīšana.
Terapijas pamatnoteikumi
Ja sāpes kreisās lāpstiņas rajonā ievērojami apgrūtina elpošanu, tas ir nopietns iemesls konsultēties ar terapeitu.
Zāļu pašterapija var tikai pasliktināt stāvokli.
Ir svarīgi noteikt sāpju cēloni un noteikt tā izcelsmi. Pareizas diagnozes un adekvātas ārstēšanas gadījumā sāpju lēkme tiks pārtraukta.
Nodarbojoties ar pašārstēšanos, bieži rodas atkārtots sāpju sindroms, kas traucē pacienta dzīves kvalitāti.
Zāles jālieto tikai speciālista uzraudzībā; turklāt pacientiem tiek noteikts diagnozei atbilstošs režīms un diēta.